在宅お役立ち情報

care-eco's magazine

2021/04/13

訪問薬局のススメ

これまでも何度か在宅療養のお薬にまつわるお話をさせて頂きましたが、ご自宅で長く過ごしていくためには、大切なお薬を忘れずにしっかりと飲むことが大事な秘訣の一つです。 
皆さまは、「在宅患者訪問薬剤管理指導」という言葉をご存知でしょうか?
いかにも専門用語で、聞き慣れない方も多いかと思います。
これは簡単に申し上げますと、「薬剤師さんがご自宅に来てくれて、医師が処方した薬を持ってきてくれ、さらに説明もきちんとしてくれる」という贅沢な仕組みです(この仕組みを提供している薬局を通称「訪問薬局」と言っています)。
にも関わらず、在宅医療で医師がご自宅に来ているお宅でも、この仕組みについてはご存じない方も多くおられます。
そこで今回は、「お薬を飲む」ということに関して在宅療養の強い味方である、「訪問薬局」についてご紹介します。

■どんな仕組み?
訪問薬局が入っていない場合は、皆さまもご存じのように、医師から処方が出ると処方箋を受け取って、その処方箋を薬局に持っていきます。そして薬局でお薬を受け取ります。
訪問薬局が入ると、医師からFAXなどで処方の内容が薬局に送られ、薬剤師さんがお薬を持ってご自宅に来てくれます。そして、ご自宅に来た薬剤師さんに処方箋を渡し、お薬と交換します。

■どんな良いことがあるの?
1. 生活に合わせたお薬の飲み方を考えてもらえる!
訪問薬局の一番のメリットがこちらだと思います。ふつうの薬局ではお薬を出してくれますが、そのお薬が実際に飲まれているか、どうやって飲まれているのかまでは知ることができません。しかし薬剤師さんがお家に来てくれる訪問薬局では、実際の状況を確認し、もし飲み忘れや困ったことがある場合には、解決する方法を考えてくれます。
また、必要時にはお薬の変更も主治医に提案してもらえます。

2. お薬のことを気軽にじっくり相談できる!
薬局では他の方も待っていたり、薬剤師さんもお忙しそうにしていたりと、聞きたいことがあってもなかなか聞くことが難しいと思います。そんなお悩みも、ご自宅に来てくれると気にせずに相談することができます。

3. 薬局に取りに行く手間が省ける!
在宅療養をされている方の場合、お薬はご家族が薬局に取りに行く場合がほとんどだと思います。しかし、ご家族もお仕事をされていたり、ご高齢で外出がなかなか大変であったりしますよね。そんな時でもご自宅にお薬を持ってきてもらえるので、とても助かります。

■どんな方が対象になるの?
特に決まりはありませんが、以下に当てはまる方は一度検討されることをお勧めします。

・お一人住まい、認知症の方など、お薬を飲み忘れてしまう方
・お薬の種類が多い方
・色々な病院から色々な種類のお薬が出ている方
・お薬の説明をじっくり聞きたい方
・飲み込みの力が落ちている(嚥下機能障害)方
・がん末期で麻薬などの調整が必要な方
・お薬が取りに行くのが大変な方
・点滴や胃瘻で生活している方

■費用はどれくらいかかるの?
お薬代にプラスして「在宅患者訪問薬剤管理指導料」がかかります。介護保険申請がお済みの方では介護保険、お済みでない方では医療保険が適応されます。
自己負担額は、ご自宅で1割負担の場合、介護保険で月約500円、医療保険で月650円となります。

■どうやってお願いしたらいい?
残念ながらどの薬局でも対応してくれるわけではなく、限られています。インターネットで調べたり、ケアマネさんに聞いて、まずは訪問薬剤管理指導に対応してくれる薬局を探します。事前に対応可能か確認しておくのがベターです。
次に、訪問薬剤管理指導の開始には、かかりつけの先生の指示と処方せんが必要です。
受診の際にかかりつけの医師にご相談してみて下さい。もし難しい場合には、薬局の方から医師にご相談して頂ける場合もあります。
処方箋を受け取ったら、実際に訪問してくれる日時を薬局さんと調整して、訪問となります。
以上、訪問薬局についてご紹介させて頂きました。
私たち医療者にとっても訪問薬局さんが入っているととても助かります。
お薬のことで悩まないためにも、訪問薬局さんを積極的に活用されることをおすすめします。
 

この記事を書いた人:
安間 章裕(アンマ アキヒロ)
日本内科学会認定総合内科専門医・日本感染症学会認定専門医
2010年 浜松医科大学医学部卒業。亀田総合病院総合診療科、感染症科での研鑽を経て、茨城で在宅医療の立ち上げを行う。その後、地元である静岡県で感染症業務、在宅医療に携わっている。
2021/03/11

頼りになる!服薬支援ロボット

在宅療養では、お一人住まいの方や認知症のある方など、お薬を定期的にきちんと飲むことが難しいケースが多々あります。

以前、お薬が飲めなくなってきた場合の対応をご紹介させて頂きました(「お薬がうまく飲めない」をご参照ください)。しかし、それでも飲み忘れてしまう場合も多々あります。

そこで今回はお薬をしっかり飲むために役立つ「服薬支援ロボット」をご紹介します。

※当サイトは、該当製品の製造・販売元とは一切関係ございません。


■服薬支援ロボットってどんなもの?

あらかじめお薬を飲む時間を設定し、1週間分のお薬をセッティングしておくと、設定した時間に音声と共に自動でお薬が出てくる仕組みです。お薬を自分で飲める方であれば、これで飲み忘れ、飲み間違いを大幅に無くすことができます。飲み忘れだけでなく、飲みすぎ防止機能も付いていますので安心です。

また、通信機能も付いており、服薬状況がメール等で関係者に通知されます。


■どんな見た目?

ロボットというと、仰々しい物体をイメージされるかも知れませんが、実際はこんな感じです。

写真:服薬支援ロボ

また、このように可愛らしいデザインのものもあります。

写真:FUKU助

大きさはおよそ30㎝四方のものが多く、置き場所にも困りません。


■どんな種類があるの?

最近ではいくつか種類があります。いくつか例をご紹介します。


・服薬支援ロボKR-1000A(クラリオン) 

https://www.clarion.com/jp/ja/products-business/care/KR-1000A/hilight/index.html#Fm-1Anchor

カーナビなどを製造している会社の製品。タッチパネルで使いやすい。


・eお薬さん(エーザイ)  https://www.eisai.co.jp/news/news201702.html

製薬会社であるエーザイが開発。 お知らせの音声を録音することも可能。


・FUKU助(メディカルスイッチ)  https://www.medical-switch.com/

 可愛らしいデザインで、見守り機能も付いている。価格は高め。


・コッくんお薬よ~(ミヤサカ工業)  https://okusuriyo.com/

 シンプルなデザインで、低価格。


■費用はどれくらい?

・服薬支援ロボ…定価 12万円。レンタル、リースもある。

・eお薬さん…現在販売終了。レンタルあり(月額5千円前後)。

・FUKU助…レンタルあり(月額1万円前後)。

・コッくんお薬よ~…定価 39,800円(朝昼夜タイプ)、44,800円(朝昼夜寝タイプ)。


なかなか個人で購入するにはハードルが高いかも知れませんが、これでお薬がしっかり飲めるなら安いという考え方もあります。

薬局によっては、訪問薬剤指導を導入すると無償もしくは低額でレンタルしてくれるところもあるようです。


お薬の飲み忘れや飲み間違いで苦労されている方は一度検討されてみてはいかがでしょうか。


2020/12/19

お薬がうまく飲めない

「最近、お薬が飲めていないのですが…。」

在宅ではそのようなご相談を頂くことがよくあります。

在宅療養をされている方は、そもそも色々な病気を抱えておりお薬をたくさん飲まれていることが多いです。そこに、加齢や病気の影響が加わり、飲み込みの力の問題、認知機能の問題などでお薬が以前のように飲めなくなってしまうことがあります。

今回は、お薬が飲みにくくなってきた時の対応についてお話させて頂きたいと思います。


1. お薬の数を減らす

まず行うべき対応は、やめられるお薬はないかを確認することです。

お薬は医師が処方していますが、以前の症状で出した薬を継続していることがあります。例えば、咳や痰の薬、胃腸の薬、しびれの薬などです。私たち医師も毎回全ての症状は確認していないこともありますので、現在症状が無くなっていれば中止できる可能性があります。

とは言いましても、主治医の先生になかなかお伝えしにくいという方もいらっしゃるかも知れません。

お薬の適応や効果についてお知りになりたい時は、かかりつけの薬局に問い合わせるか、医師相談フォームよりお気軽にお問い合わせ下さい。


2. お薬の回数を減らす

今は色々な良いお薬が出ており、以前は1日3回飲まないといけなかった薬も1日1回で済むことがあります。回数を減らすことでお薬の錠数が減り、負担が軽くなる場合があります。


3. お薬のタイプを変える

お薬のタイプにも色々なものがあります。例えば、粉薬、水薬、貼り薬、坐薬などです。これらに変更することでお薬を継続することができる場合があります。以前の患者さんで、高血圧のためお薬を飲んでいましたがお薬が飲みづらくなってしまった方がおりました。お薬を止めるとやはり血圧が上がってしまいます。そこで貼り薬を試したところ、うまくいったことがありました。錠剤やカプセルが飲めない方でも、トロミ付きの液体なら飲めることもあります。

また、普通の錠剤でも水に溶かすことができる場合があります。

薬局さんに相談してみましょう。また、医師相談フォームからもお問い合わせ頂けます。


4. お薬のタイミングを変える

認知症のある方では特に、お薬を飲み忘れてしまうことも多々あります。

そのような場合は、誰か見守る人がいる時間にお薬をずらすのも手です。

例えば、朝は誰もいないけれども、昼には訪問看護さんが来る時などは朝の薬を昼にずらしたりします。


いかがでしたでしょうか。

必要なお薬を飲み続けることは安定した状態を維持する上でも大切なことです。

これらの方法を組み合わせることで、飲みづらくなってきたお薬も続けることができます。

以上の内容もご参考に、主治医の先生、薬局さんともご相談してみて下さい。


他地域でも展開予定です。県外の方もお気軽にお問い合わせ下さい。

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